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门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施
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摘要：门诊西药房是医院重要的组成之一，主要负责处方的审核调配以及核对发药，在审核调配处方时需要工作人员足够的细心、谨慎，在发药时要跟患者说明使用方法和注意事项，避免出现
门诊西药房是医院重要的组成之一，主要负责处方的审核调配以及核对发药，在审核调配处方时需要工作人员足够的细心、谨慎，在发药时要跟患者说明使用方法和注意事项，避免出现纠纷，当急诊科出现危重病人时，需要及时正确地提供所需的药品。门诊西药房对于整个医院的正常运转是十分重要的，一旦出现差错对患者而言是十分危险的，大大增加医院纠纷的概率。处方调剂差错指多种原因导致药物不能合理和正确发放给患者，导致患者调剂差错用药，不利于控制患者病情，对患者造成伤害，对医疗服务水平和质量产生影响。近年来随着就医人员的增加，门诊西药房存在一定的安全隐患，不良事件时有发生，所以分析处方发生差错的原因并给予一系列防范措施非常重要。此次研究将选取2019年1月-2020年12月我院门诊西药房的处方，用来分析探讨门诊西药房处方调剂差错类型及防范措施，为临床实践提供有效的依据。现将具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年12月我院门诊西药房的处方为研究对象，统计西药处方调剂差错情况。
1.2 方法 对2019年1月-2020年12月我院门诊西药房的处方进行回顾性分析，统计发生调剂差错的数量，分析调剂差错的类别以及原因。调剂差错的类别有：品种差错，数量差错，药品规格差错，剂型差错，用法用量差错，错发患者。调剂差错的原因有：药师原因，医师原因，患者原因，环境原因。
1.3 统计学分析 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0 软件进行统计学分析，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。门诊西药房处方调剂差错情况：2019年1月-2020年12月我院门诊西药方共留存份，其中出现调剂差错的处方有34份，2019年1月-12月处方调剂差错有20例，2020年1月-12月处方调剂差错有14例。
门诊西药房的处方出现调剂差错的类型：品种差错有5例（14.70%），数量差错有17例（50.00%），药品规格差错4例（11.77%），用法用量差错有4例（11.77%）剂型差错有2例（5.88%），错发患者有2例（5.88%）。
门诊西药房的处方出现调剂差错的原因：药师原因有25例，医师原因有2例，患者原因有5例，环境原因有2例。
3 讨论
随着医疗技术的发展，越来越多的药物被研发生产出来，人们的保健意识越来越强，到医院就诊的病人也就越来越多，这一系列的原因导致医院的门诊西药房的工作人员工作量非常大，容易出现处方调剂差错。结合本文数据：2019年1月-2020年12月，我院的处方调剂出现差错的共有34例，出现差错的类型有品种差错，数量差错，药品规格差错，剂型差错等6 类，其中品种差错，数量差错，药品规格差错，剂型差错，用法用量差错出现出现占比较高，主要原因有药物的名 称、包装等相似会导致药物调剂差错，包括相同品种不同规格发错，例如将还有将名称相似的匹多莫德分散片错配成匹伐他汀钙分散片，包装相似的将辉瑞制药的苯磺酸氨氯地平片错配成辉瑞制药的阿托伐他汀钙片，不同规格炎琥宁80mg 错配成40 mg、盐酸二甲双胍片0.5g/片错配成0.85g/片，格列美脲片1mg 错配成2mg。将按片计算的药品按盒计算发放，将非集中采购同规格药品按集中采购药品发放等；为避免上述情况导致的处方调剂差错，应不断完善电子处方系统，在系统中将相同品种不同规格的药物进行明显区分，同时统计平常经常出错的药物，定期进行整理，组织药房人员集中学习，加深对易出现差错药物的认识，从而减少由于相同品种不同规格及厂家的药物所致的处方调剂差错。另外，对于外包装相近的药物，应该采取隔开定点存放的方法，能够有效的预防差错的发生。出现调剂差错的原因有药师原因，医师原因，患者原因等4 类。对处方调剂差错进行分析，其主要原因还是在于药师，我提出以下防范措施：①合理安排工作人员：操作人员可根据门诊西药房的工作量安排，配药人员得到合理的休息，才能确保其注意力集中，明确岗位职责，确保责任落实到个人，接到临床指令后及时安排调配工作，在发药时应该有两人分别进行，审查药方无误之后签字调配，不合格的退回由医师修改。②加强对操作人员的培训和安全教育：要求操作人员熟练掌握临床用药的基本知识，确保用药安全性，减少安全事故的发生，让操作人员加强自我防护意识，充分认识到职业防护的重要性。③与患者耐心交流：在收方以及发药时保证态度和蔼，耐心回答病人的问题，告知患者药品的正确用法用量以及注意事项，避免出现不良事故。
文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/qikandaodu/2021/0524/784.html
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