分析评价喹诺酮类药物使用过程中的临床药物干

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摘要：0 引言 喹诺酮类药物是骨关节软组织感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病等治疗的常用抗菌药物，有着费用低、抗菌效果强、抗菌谱广等特点，在临床中被广泛应用[1]。不过调查发现，由

0 引言

喹诺酮类药物是骨关节软组织感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病等治疗的常用抗菌药物，有着费用低、抗菌效果强、抗菌谱广等特点，在临床中被广泛应用[1]。不过调查发现，由于药物滥用情况，相应的提高了患者的耐药性，进而对用药治疗产生不良影响。所以，为了规范用药，确保患者用药的合理性和安全性，就要实施临床药学干预。此次研究就围绕临床药学干预的效果展开，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集2018 年6 月至2019 年6 月本院开具的1200 张喹诺酮类药物处方及相应患者为研究对象，以药物干预实施与否为标准分组，每组600 张（例）。观察组男326 例，女274 例，年龄18-76 岁，平均（46.）岁。对照组男315 例女285 例，年龄19-75 岁，平均（46.）岁。两组患者的基本资料经比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。对照组未实施临床药物干预，医师在开具喹诺酮类药物处方时仅凭借《抗菌药物临床应用指导原则》[2]。观察组实施临床药物干预，凭借喹诺酮类药物使用标准，全面调查和分析临床用药情况，对处方进行点评，并全面展开培训学习，确保药学改进工作持续性展开，详细内容如下：

1.2.1 用药标准：以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，制定合理使用喹诺酮类药物的规章制度及方法，要求医师在设计治疗方案时，需要根据医院实际情况，结合药物的特征、特点、用途，保证用药方案的安全性、可行性、规范性、合理性。另外，在用药规章制度中还要包括药物不良反应、联合用药方法、用药疗程、药物安全性、用药注意事项、药物用量、用药方法等，并且具体注明用药范围。

1.2.2 调查评估：对医院喹诺酮类药物处方数量进行统计，并进行随机调查，找出使用不合格的处方，最后评估调查结果。

1.2.3 处方点评：针对普遍存在的、典型的处方问题进行分析和点评，此过程中要注意与患者的病情、诊断结果等相结合。同时，还要合理分析处方用药安全、联合用药方法、用药频次、用药量等，以便制定标准的用药方法。

1.2.4 培训学习：定期组织医务人员展开药学讲座，详细讲解喹诺酮类药物的药理药性、药物特点、适应症、注意事项等，提高医师对相关药物的知识掌握程度。同时，针对出具不合理用药的医生，要进行交流和沟通，让其清楚处方问题所在，避免再次发生，保证用药的科学性。

1.2.5 提供咨询服务：由专业药学人员组建咨询服务热线及窗口，解答各种用药问题，确保患者能合理用药，减少不良反应，提高用药安全性和合理性。

1.2.6 持续性改进：每月调查不合理的喹诺酮类药物处方，根据调查结果，对现有的用药规范和方法进行改进、完善，避免再次发生用药不合理、滥用药等情况。

1.3 观察指标。①统计两组处方不合格情况，包括禁忌症用药、药物用法不当、联合用药不当、超适应症用药。②统计两组患者用药不良反应率及严重程度，不良反应损伤程度评级标准：重度：对患者的影响非常严重，永久性损伤重要器官结构，致残致畸，甚至死亡；中度：对患者的损伤较为严重，需要停药处理，影响治疗进程；轻度：对患者的损伤较轻，不需要停药处理。

1.4 统计学分析。用SPSS 18.0 软件整理研究数据，率（%）表示计数资料，用χ2检验，组间差异明显时有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组处方不合格情况。观察组共计11 张处方不合格，占比1.83%；对照组共计43 张不合格，占比7.17%，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 对比两组处方不合格情况[n（%）]分组 张数 禁忌症用药 药物用法不当 联合用药不当 超适应症用药 处方不合格率观察组 600 0（0.00） 4（0.67） 2（0.33） 5（0.83） 11（1.83）对照组 600 2（0.33） 16（2.67） 11（1.83） 14（2.33） 43（7.17）χ2 - 2.003 7.322 6.299 4.332 18.969 P-0.157 0.007 0.012 0.037 0.000

2.2 对比两组患者用药不良反应情况。观察组87 例患者出现不良反应，总发生率为14.33%；对照组128 例出现不良反应，总发生率为21.33%，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患者用药不良反应情况[n（%）]分组 例数 重度 中度 轻度 不良反应率观察组 600 0（0.00） 29（4.83） 59（9.83） 87（14.33）对照组 600 16（2.67） 37（6.17） 75（12.50） 128（21.33）χ2 - 16.216 1.026 2.151 10.032 P - 0.000 0.311 0.143 0.002

3 讨论

目前，喹诺酮类药物在临床众多疾病治疗中被应用，药物的种类较多，包括依诺沙星、莫西沙星、加替沙星、洛美沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等[3]。不过随着应用率的提高，逐渐显现出耐药性的问题，同时患者用药后抽搐、呕吐、恶心、心律失常等不良反应发生率也在逐渐提高。所以，规范用药、合理用药成为医院相关管理部门的主要任务。临床药物干预也就是药学相关人员，向医生、公众提供用药服务，如：向医务人员讲解药学知识、指导合理用药，以增强其用药安全意识[4-5]；另外，通过药学干预能对规范用药起到监督作用，避免发生药物滥用情况。在实际实施过程中，首先要全面调查医院喹诺酮类药物使用不合理情况，以便制定有针对性的用药方法、规章制度，有效约束医务人员临床用药的行为；另外，定期展开培训和处方评估，持续性改进药学服务，逐渐提高喹诺酮类药物的使用合格率。

文章来源：《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/qikandaodu/2020/1224/572.html

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