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儿科门诊用药处方中常用药物的合理性分析

来源:中国处方药 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2020-07-24
作者:网站采编
关键词:
摘要:药物的属性和普通商品的属性不同,医师开具对应儿童病症的药品可以缓解病情,使儿童恢复健康体魄,但是不可忽视的是药物是具有一定危害的。因此医师给药的方式和剂量应当有合

药物的属性和普通商品的属性不同,医师开具对应儿童病症的药品可以缓解病情,使儿童恢复健康体魄,但是不可忽视的是药物是具有一定危害的。因此医师给药的方式和剂量应当有合理、科学的标准,若开具的药物与儿童所患疾病不对症或剂量不合理,一定会使儿童遭受额外的损害,不利于身体健康。青少年的脏器还没有完全发育,越小的孩子其内分泌状况和中枢神经的状况越不好,对药物的不良反应没有较强的抵抗能力,若此时医师开具的处方不规范,一定会严重伤害患者的身体健康,这种损伤是极不好恢复的,甚至会阻碍儿童的成长[1-2]。所以,医师对儿童开具规范、科学的处方意义重大,本实验随机选择儿科门诊的部分用药信息,主要研究注射剂药物与抗菌性药品的使用是否规范和科学,据此判断门诊的整体用药情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2016年8月至2017年7月期间到门诊开具处方药的病例,共计份。包括7592例男性儿童和5326例女性儿童,儿童年龄在2个月~15岁。

1.2 实验研究方式:借助处方评价统计表自行建立符合本次实验的统计表,对抗菌药物的使用情况做好记录。把处方上记载的药物使用情况分门别类的统计到表格里,依据统计结果开展各项论证活动。

1.3 统计标准:分析处方中普通药品运用的科学性和规范性,例如抗生素药物用药不规范、剂量不恰当,对儿童联合用药不科学,对儿童错误使用溶媒等。

2 实验结果

2.1 普通药品的开具情形:份处方里,9652份处方开具了注射剂,占比74.8%,约8504份处方开具了抗菌性的药品,占比65.83%。总计开具了类药物,每位患者平均使用4.92类药品;使用注射剂药品的种类有类,每位患者平均使用3.27类药品;每份处方药的价格大约是46.57元。

2.2 抗生素的给药状况:自2016年8月至2017年7月门诊每月使用抗生素的情况是:对患者单一用药的人数有6546例,比例为50.63%;对患者实施二联用药的有1641例,比例是12.8%;对患者实施三联用药的有319例,比例是2.47%,见表1。

2.3 不规范处方研究:统计处方里开具的各种不规范药品,共计4824份,比例是37.35%;处方中的药物种类多于5类的最容易出错,比例是24.40%;此外抗生素给药不规范的约为3.99%,联合用药不规范的比例为2.46%,药物剂量不合理的比例为2.01%。见表2。

表1 2016年8月至2017年7月门诊每月开具抗菌药品的数据信息[n(%)]月份 处方量数 含抗菌品类药 单一用量药数 二联数用量药 三联数用量药2016.08 1099 839(76.5) 582(52.89) 187(16.88) 74(6.58)2016.09 878 547(62.27) 439(49.95) 94(10.61) 16(1.72)2016.10 864 473(54.70) 352(40.68) 92(10.55) 31(3.49)2016.11 910 584(64.15) 443(48.63) 124(13.54) 19(1.99)2016.12 952 627(65.84) 518(54.37) 98(10.21) 13(1.27)2017.01 1089 632(58.1) 503(46.15) 115(10.49) 16(1.39)2017.02 794 569(71.6) 452(56.97) 89(11.31) 26(3.3)2017.03 871 555(63.75) 484(55.61) 55(6.41) 14(1.71)2017.04 1594 1138(71.40) 893(56.04) 228(14.35) 14(0.95)2017.05 1109 717(64.67) 538(48.55) 130(11.79) 47(4.31)2017.06 1558 1061(68.11) 773(49.64) 254(16.35) 32(2.11)2017.07 1201 762(63.47) 569(46.9) 174(14.55) 17(1.4)总和 8504(65.83) 6546(50.63) 1641(12.8) 319(2.47)

表2 医师不科学给药数据信息不科学给药 例数 占比数值不规范使用抗生素 515 3.99配伍不合理 213 1.65无指征给药 190 1.47联合用药不规范 317 2.46溶媒不规范 91 0.70剂量不规范 260 2.01经药途径不规范 86 0.66给药多于5类 3152 24.40总和 4824 37.35

3 分 析

本次实验对象中,平均每例给药4.92类,给药多于5类的占24.40%,不符合行业规定。处方中含注射剂的比例为74.8%,含抗菌类药物的比例为65.83%,略高于其他研究的实验数值。此情况主要是由于家长和医师的影响,当今父母大多只育有一子,孩子身体不好,父母肯定十分着急,希望孩子尽快恢复健康,加之对药物不熟悉,总是希望医师开具疗效快的处方。医师也觉得注射药品可以使患者尽快康复,所以很多较小疾病也都注射药品。此疗法不但浪费金钱,也会提高患者机体的耐药性,甚至引发其他不良反应[3-8]。

医师处方里不科学给药的有4824份,比例为37.35%;处方中的药物种类多于5类的最容易出错,比例是24.40%;此外还存在医师给药的剂量不科学等各种不规范情形,部分医师在开具处方时不认真填写。实验显示的所有不合理用药的情形都需要咨询临床药师,使门诊的给药符合行业标准。

实验表明,本院医师处方里开具的抗菌药品以及注射剂药品过多,暴露了医师对此类药品缺乏准确、清晰认识的短板。科学使用这些药品能够缓解患者病情,恢复患者健康,可是不科学的使用这些药品却会产生很多不良反应,甚至会严重损害儿童的身体健康,阻碍儿童的生长发育。因此建议医师按照行业标准对症给药,掌握药物联用的作用,按照药动学属性,合理、规范、科学的使用各类药品,杜绝医师不合理开具处方的行为。要想实现医师对症用药、合理用药的愿景,可以建议医院构建监督机构,随机抽查处方并进行评议,将抽查过程中发现的不足及时告知相应医师,促进医师合理用药。定期将评议结果告知上级部门并向本院所有医师公开,与医院共同建立监管规范,使医师及时发现自身不足并有效学习用药方法,进而保证用药水平,科学、规范用药,使患者尽快康复。


文章来源:《中国处方药》 网址: http://www.zgcfyzz.cn/qikandaodu/2020/0724/404.html



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